¿QUE FACTORES PUEDEN ESTAR INFLUYENDO EN EL AUMENTO DE LA PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS?
El factor más importante en esta evolución hacia el aumento de la cantidad de personas afectadas por Diabetes Mellitus es la obesidad. Anteriormente considerada como un problema que solo afectaba a países de primer mundo en la cultura occidental, la obesidad se ha convertido actualmente en un factor contribuyente principal hacia la carga global de enfermedades. La adiposidad excesiva es un importante factor de riesgo de morbi–mortalidad por Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de tumores malignos. Este aumento mundial en la incidencia de obesidad y las enfermedades crónicas relacionadas con la misma, ha sido producido principalmente por la liberalización de la economía mundial, el crecimiento económico y la rápida urbanización, la cual de manera sostenida ha involucrado cambios dramáticos en los ambientes de vida así como en las dietas y estilos de vida que han promovido un balance positivo de energía. Dicho balance positivo de energía ocurre cuando la ingesta calórica de un individuo excede su gasto energético, conllevando a ganancia de peso. A pesar de que la globalización han conducido claramente a mejoras sustanciales en la calidad de vida y seguridad alimentaria, así como a una reducción en los niveles de pobreza en muchos países, las consecuencias no intencionales de la misma han también llevado a un aumento en el consumo de bebidas azucaradas y de alimentos que son bajos en su valor nutricional y altos en su contenido calórico. Combinado con reducciones en la actividad física, estos factores nos están llevando a la epidemia global de obesidad (globesidad). Retomando el estudio CAMDI, este demostró que en la población con diagnóstico de Diabetes Mellitus, el porcentaje de obesidad y sobrepeso fue del 78% (47 y 31% respectivamente). Así mismo, 55% de las personas eran sedentarias y 27% realizaban actividad física insuficiente. Estos datos, confirman que son precisamente, los factores que han determinado cambios de estilos de vida, hacia los estilos menos saludables, una razón importante, para explicar el aumento de la frecuencia de Diabetes Mellitus en nuestra población. En este mismo estudio, otros factores que se asociaron de manera significativa a un mayor riesgo de padecer Diabetes Mellitus en las personas incluidas en el análisis fueron el bajo nivel educativo, ser o haber sido fumador, padecer de hipertensión arterial, presentar colesterol total y/o LDL elevados así como triglicéridos altos. Se ha demostrado de manera consistente que la prevalencia de obesidad se correlaciona inversamente con el nivel socio-económico en los sectores menos favorecidos de la población debido probablemente a las transiciones que las personas realizan en sus estilos de vida y al poco acceso a los servicios de salud y a la educación. Esto podría explicar porqué se ha observado un aumento en los niveles de obesidad y Diabetes Mellitus en nuestra población, ya que de acuerdo a datos del Instituto Nacional de Estadística, cinco de cada diez personas se encuentran en situación de pobreza y dos de cada diez están en pobreza extrema. El estudio CAMDI también demostró el aumento significativo de la prevalencia de Diabetes Mellitus conforme al aumento del grupo de edad, encontrando que en el grupo de 20 a 29 años la prevalencia era de 2.2 versus 24.6 en el grupo de personas mayores de 60 años. Un problema serio en nuestro país para diseñar estrategias de prevención y asignar el destino de los recursos es el desconocimiento del padecimiento. En el CAMDI solamente la mitad de las personas con Diabetes Mellitus conocían su diagnóstico con anterioridad.
Fuente: Revista Guatemalteca de Cardiología, volumen 24,suplemento 1, marzo 2,014.
